定点医院或社保窗口
玉林新生儿医保报销渠道可分为线上和线下两种方式,具体如下:
一、线上报销渠道
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广西医保APP
下载“广西医保”APP,按提示填写宝宝及父母信息,上传户口簿、身份证等材料,完成参保登记和缴费。
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微信公众号/支付宝
通过“广西税务12366”微信公众号、微信“城市服务”或支付宝“城市服务”办理预参保登记、缴费及报销。
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政务服务中心
部分街道(乡镇)的社保服务中心支持线上办理,需通过官方平台提交材料。
二、线下报销渠道
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定点医疗机构
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门诊报销 :在定点医院或药店直接刷卡结算。
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住院报销 :出院时持《少儿住院基金医疗证》办理。
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社保经办机构
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材料提交 :携带户口簿、身份证、医疗费用结算单、出院诊断证明等材料,到户籍所在地街道(乡镇)的社区事务受理中心或社保服务点办理。
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费用结算 :社保机构审核后,通过银行托收费用并制作《社会保障卡》或《医保卡》。
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三、注意事项
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参保时间 :新生儿出生后需在30日内完成参保登记,缴费后即可享受医保待遇。
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报销比例 :
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普通门诊:300元以下部分基金支付40%(最高120元),超出部分自付;
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大病门诊:特定病种(如血友病)基金支付75%。
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特殊群体 :
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完成户籍登记及特殊人群认定后,可申请退费差额部分;
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享受政府代缴的个人缴费补助需按流程办理。
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通过以上渠道,玉林新生儿医保报销流程已实现“线上办理、一站式服务”,家长可根据实际情况选择便捷方式办理。