廊坊市职工医保住院报销比例根据参保人员类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、统筹基金支付比例
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在职职工
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一级医疗机构 :95%
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二级医疗机构 :92%
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三级医疗机构 :87%
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退休人员 :各级别提高1个百分点(即一级96%、二级93%、三级88%)。
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退休职工
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一级医疗机构 :96%
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二级医疗机构 :93%
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三级医疗机构 :88%
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门诊特殊疾病 :A类85%、B类70%、C类70%、D类85%。
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二、起付标准
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一级医疗机构 :200元
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二级医疗机构 :400元
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三级医疗机构 :600元
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退休人员 :各级别降低100元(即一级300元、二级500元、三级700元)。
三、年度最高支付限额
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职工医保 :7万元
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退休人员 :7万元(与职工相同)。
四、其他说明
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门诊报销 :门诊费用需达到1800元起报,比例50%,封顶线2万元。
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大病医疗保险补充 :门诊1800元以上可报销50%,退休人员起付线1300元,封顶线2万元。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。