山西省医保收费目录

山西省医保收费目录涉及城乡居民医保和职工医保两个主要部分,具体如下:

一、城乡居民医保(2023年最新标准)

  1. 缴费标准

    个人缴费380元,财政补助640元,总标准1020元(与2022年相比个人缴费增长30元)。

  2. 报销比例与起付线

    • 一类医疗机构 :起付线1000元,报销比例60%;

      • 省外起付线1500元,报销比例55%;
    • 二类医疗机构 :起付线500元,报销比例70%;

      • 县级起付线400元,报销比例75%;
    • 三类医疗机构 :起付线100元,报销比例85%;

    • 最高支付限额 :7万元。

二、职工医保(2023年门诊统筹新规定)

  1. 缴费标准

    每人缴费350元。

  2. 门诊统筹待遇

    • 起付标准

      • 一类医疗机构30元/次;

      • 二类50元/次;

      • 三类80元/次;

    • 报销比例

      • 一类50%;

      • 二类55%;

      • 三类60%;

    • 年度最高支付限额 :在职职工1.8万元,退休人员比在职职工高200元(即2万元)。

三、药品目录调整说明

  • 执行时间 :2021年3月1日起统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》;

  • 调整内容

    • 合并规范了部分中药饮片名称;

    • 明确各地不得自行调整药品目录或限定支付范围。

四、注意事项

  • 不同城市可能存在细微差异,以上信息以太原市为例;

  • 药品目录调整后,目录外药品无法报销。

以上信息综合山西省医保局官方文件及权威媒体报道整理,供参考。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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城乡医保缴费怎么查询缴费记录

以下是查询城乡居民医保缴费记录的几种常用方法,供您参考: 一、线上查询方式 社保官网查询 登录参保地社会保险公共服务平台,点击“个人用户”→“信息查询”→“个人医保查询”,输入身份证号等验证信息后即可查看缴费记录。 手机APP查询 地区专用APP :如福建用户可使用“闽税通”APP,其他地区需下载当地政务APP(如“粤税通”“京通”等),绑定医保账户后查询。 综合平台

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五险中生育险不用交费了吗

根据我国现行社会保险政策,生育保险的缴费情况如下: 一、生育保险的缴费主体与个人缴费情况 单位全责 生育保险完全由用人单位承担缴费责任,职工个人无需缴纳任何费用。 缴费标准 用人单位按缴费基数的0.8%缴纳生育保险费,计入职工社保总费用中。 二、生育保险的待遇与终止条件 待遇内容 包括生育医疗费用、手术费用及产假期间的生活津贴。 缴费与待遇享受 用人单位按时缴费后,职工自缴费次月1日起享受待遇。

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保险买多久才能享受生育险

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五险一金的生育险可以不买吗

不可以 生育保险作为五险之一,根据我国现行法律规定, 用人单位必须为员工缴纳生育保险,职工个人无需缴纳 。以下是具体说明: 一、生育保险的强制性 国家强制要求 生育保险是《中华人民共和国社会保险法》第五十三条明确规定的五险之一,用人单位必须依法缴纳,职工不参与缴费。 法律依据 该法条明确规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”。 二

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怎么查询家人的城乡居民医保缴费记录

以下是查询家人城乡居民医保缴费记录的几种方法,供您参考: 一、线上查询方式 医保专用APP查询 福建省 :使用"闽政通"APP,通过"个人参保缴费服务"模块查询本人及代缴他人的缴费记录。 湖北省 :下载"鄂汇办"APP,进入医保服务专区查询。 其他地区:关注当地医保公众号(如"xx本地宝"),绑定个人信息后查询。 政务平台查询 登录参保地社会保险公共服务平台,选择"个人用户"模块

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城乡医保个人查询入口

想要查询城乡医保个人账户信息,您只需轻松访问国家医保服务平台APP或官方网站(https://fuwu.nhsa.gov.cn),即可便捷地在线查看参保信息、缴费记录和使用记录,无需出门排队。 通过智能手机下载并安装“国家医保服务平台”APP,注册并登录您的个人账户。在APP首页,您可以直接找到“个人参保信息”、“缴费记录”以及“消费记录”等模块,点击进入后按照提示输入个人信息

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为什么城乡医保交不了费

城乡居民医保缴费失败可能由多种原因导致,以下是常见原因及解决方法: 一、参保状态异常 停保状态 若医保处于停保期(如缴费中断、欠费未缴等),将无法缴费。需联系当地医保经办机构核实缴费状态并恢复参保。 户籍迁出 户籍迁出后,原参保地医保将失效。需在迁入地重新办理参保登记。 二、信息匹配问题 个人信息错误 若参保人姓名、身份证号或户籍信息与系统记录不一致,需到户籍所在地医保经办机构修改。

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五险一金怎么没有工伤险和生育险

工伤生育险已合并到医疗保险 关于五险一金中未显示工伤险和生育险的问题,结合最新政策及搜索结果,具体说明如下: 一、生育保险的现状 政策调整 根据国务院关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施的决定(国发〔2019〕10号),生育保险已全面并入职工基本医疗保险,实行统一征缴、统筹层次一致。 生育保险的待遇(如生育医疗费用报销)将直接纳入医疗保险基金支付,但个人账户不再单独体现生育保险待遇。

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怎么查个人居民医保缴费记录呢

您可以通过“国家医保服务平台”APP轻松查询个人居民医保缴费记录。以下是具体操作步骤: 查询步骤 下载并登录APP 扫描二维码下载“国家医保服务平台”APP,激活医保电子凭证后登录。 进入查询页面 在APP首页点击【缴费记录】按钮。 查看缴费明细 进入“缴费记录查询”页面,即可查看您的缴费记录明细,包括缴费金额、时间等信息。 注意事项 确保APP已更新到最新版本。 激活医保电子凭证后才能正常查询

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如何查询个人医保缴费记录明细

官网、APP或线下查询 以下是查询医保缴费记录的多种方式,供您根据实际情况选择: 一、线上查询方式 国家医保服务平台APP 下载安装后,注册并登录,通过“我的-缴费记录”或“医保缴费明细”查看。 支付宝/微信 支付宝:进入“市民中心-医保-缴费记录” 微信:点击“城市服务-社保-医保查询” 部分城市需绑定“本地宝”公众号。 当地社保局官网/APP 登录官网或官方APP

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省内居民医保卡跨市可以使用吗

根据最新政策规定,省内医保卡跨市使用需根据具体情况办理异地就医备案。以下是详细说明: 一、基本原则与限制 医保卡使用范围 医保卡按参保地政策执行, 默认不可跨市使用 。门诊、药店消费需在参保地定点机构完成结算。 住院就医的特殊性 若在异地住院,需办理异地就医备案。备案后,住院费用可按参保地政策直接结算,但自费部分仍需自费。 二、跨市使用的条件与流程 备案要求

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农村医保能不能跨市使用

农村医保(即城乡居民医疗保险)的跨市使用情况如下: 一、跨市使用条件 备案要求 需在参保地医保部门办理异地就医备案,可通过线上或线下渠道完成。 医院要求 仅限参保地或异地已建立异地就医结算制度的定点医院就医,门诊就医通常不报销。 二、报销规则 报销比例 跨市就医报销比例低于本地就医,具体比例因医院等级和地区政策差异较大,一般镇卫生院报销比例最高,县/市/省级医院比例递减。 若未办理异地就医备案

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广西医保在广东是可以使用的 ,但需要满足一定的条件并办理相关手续。以下是关于广西医保在广东使用的详细说明: 1.异地就医备案:必要性:在广西参保的人员如果需要在广东就医,首先需要进行异地就医备案。这一步骤是为了确保医保系统能够识别并处理跨省就医的费用结算。办理方式:可以通过广西医保部门的官方网站、手机APP或直接前往当地医保经办机构进行备案。备案时需要提供就医地医院的相关信息。 2.定点医疗机构

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广西医保怎么交医保

广西医保缴费方式分为线上和线下两种渠道,具体操作如下: 一、线上缴费渠道 微信公众号缴费 关注“广西医保”公众号 → 进入“医保大厅”→ 点击“医保缴费”→ 选择“自主缴费”或“代他人缴费”→ 填写信息并支付。 首次参保需先完成参保登记。 其他线上平台 通过“广西税务12366”微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、银联“云闪付”等平台操作,流程与微信公众号类似。 官方网厅

健康新闻 2025-04-24

玉林新农合南宁住院报销流程

​​玉林新农合参保人员在南宁住院的报销流程分为直接刷卡和窗口报销两种方式,核心材料包括住院发票、合作医疗证、出院小结等,报销比例根据医疗机构等级和费用区间浮动,最高可达70%。​ ​ ​​报销条件与材料​ ​ 住院报销需准备:住院发票原件、合作医疗证(或电子凭证)、出院小结、费用明细清单、患者身份证或户口簿复印件。若为特殊病种或转诊,需额外提供《特殊病种门诊治疗审批表》或转诊证明。

健康新闻 2025-04-24

玉林的新农合在南宁怎么用

玉林的新农合在南宁就医的报销流程和注意事项如下: 一、报销前提条件 参保要求 需确保在玉林缴纳了新农合,并且参保状态正常。 转诊要求 若在南宁非定点医院就医,需提供由玉林当地医院开具的转诊证明。 二、报销所需材料 基础材料 《农合证》或《新型农村合作医疗卡》 身份证、户口本原件 住院病历、出院证、医疗费用汇总清单 特殊情况补充材料 转诊审批表(外地长期居住或务工人员需提供用工单位证明)

健康新闻 2025-04-24

玉林医保怎么交

玉林医保可以通过线上和线下多种渠道缴费,具体方式包括通过“广西税务12366”微信公众号、“玉林医保”小程序等线上平台,或前往银行柜面、农村金融服务点等线下渠道完成缴费。 线上缴费渠道 微信公众号 :关注“广西税务12366”或“玉林医保”微信公众号,按照提示完成缴费操作。 支付宝和银联云闪付 :通过支付宝市民中心或银联云闪付App进入医保缴费页面,选择相应项目后完成支付。 其他平台

健康新闻 2025-04-24

在玉林买的医保南宁能用吗

在玉林购买的医保在南宁是可以使用的,广西区内异地就医无需备案即可享受直接结算服务 。自2023年7月1日起,广西壮族自治区实施了自治区内异地就医“免备案”政策,参保人员在自治区内的定点医疗机构就医可以直接使用医保卡进行结算。 一、广西区内异地就医免备案 广西职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人无需办理异地就医备案。

健康新闻 2025-04-24

玉林市医保系统何时能使用

玉林市医保系统预计将在2025年6月全面上线使用 ,这一系统将为市民提供更便捷、高效的医疗保障服务。新系统将实现线上线下无缝对接 ,支持实时结算、异地就医结算以及移动支付等功能,极大提升市民的医疗保障体验。 以下是关于玉林市医保系统上线时间的具体细节: 1.上线时间与阶段性目标:玉林市医保系统计划在2025年6月正式上线。这一时间节点经过了多轮测试和优化,以确保系统的稳定性和安全性

健康新闻 2025-04-24

玉林医保南宁住院报销流程

关于玉林医保在南宁的住院报销流程,综合相关信息整理如下: 一、常规住院报销流程(本地就医) 住院时办理 患者需持身份证、医保卡或社保卡办理住院手续,医院会自动将符合医保范围的医疗费用纳入报销。 出院结算 出院时凭以下材料办理报销: 住院费用结算单/发票 出院小结/诊断证明书 身份证、医保卡 住院押金条收据 材料审核与报销 医保部门审核材料后,按医院等级和医保政策计算报销比例

健康新闻 2025-04-24