大病保险和城乡居民基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）和大病保险是社会保障体系中的重要组成部分，两者在保障范围、缴费标准、报销机制等方面存在差异，具体区别如下： 一、保障性质与定位 城乡居民基本医疗保险 属于 基础医疗保障 ，由政府主导、个人缴费与财政补贴相结合，覆盖城乡居民的基本医疗需求，包括门诊、住院、门诊慢特病等基础保障。 大病保险 属于 补充医疗保障 ，在居民医保基础上提供“二次报销”

健康新闻 2025-04-24

山西医保卡能在外地用吗

能 山西医保卡 在外地是能够使用的 ，但需要满足一定条件： 跨省异地就医直接结算 ： -符合国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用，可以持医保卡跨省异地就医直接结算。 异地就医备案 ： -虽然国家大力推进异地就医结算，但在进行异地医保结算时，通常需要提前进行备案。未备案的情况下，可能需要先垫付费用，再回参保地报销。 急诊抢救情况 ：

健康新闻 2025-04-24

2025年社保要交满多久才能用生育

2025年，社保生育保险的缴纳时间因地区政策不同而有所差异。大多数地区要求女性职工连续缴纳满12个月，部分地区可缩短至6个月或9个月；男性职工的配偶如需使用生育保险，男性职工的缴费时间通常需满足3至12个月的要求 。 生育保险的适用条件 连续缴费要求 ：生育保险需连续缴纳，不可中断。例如，部分地区允许中断后重新累计缴费时间，但需满足特定条件。 政策差异

健康新闻 2025-04-24

社保没交满一年可以报生育保险吗

​​社保没交满一年可以报销生育保险，但需满足“先垫付后报销”的条件​ ​。​​关键点​ ​：①生育时未满1年可先自费，待缴满12个月后1年内申请报销；②需提供医疗票据、出生证明等材料；③部分地区要求连续缴费（如江门、深圳），具体以当地政策为准。 ​​报销条件与流程​ ​ 累计参保未满1年的职工，生育医疗费用需个人先行垫付，待缴满12个月后的次月起1年内提交材料申请报销。需准备住院收据、病历

健康新闻 2025-04-24

农村医保可以报销ct吗

不可报销 根据我国农村医疗保险（新农合）的报销政策，CT检查的报销情况需根据费用类型和就诊场景综合判断，具体如下： 一、报销前提条件 必须住院 CT检查属于高值诊疗项目，目前新农合政策仅对住院期间产生的医疗费用给予报销，门诊产生的CT费用不在报销范围内。 费用标准限制 不同医疗机构级别存在报销比例差异： 村卫生室：60%报销比例，单次限额1050元 镇卫生院：40%报销比例，单次限额10050元

健康新闻 2025-04-24

五险一金可不可以不交生育险

不可以 根据我国现行法律规定，生育保险是五险一金中 必须缴纳 的险种，职工个人无需缴费。以下是具体说明： 一、生育保险的强制性 法律强制要求 《中华人民共和国社会保险法》第五十三条明确规定，职工应当参加生育保险，且由用人单位全额缴纳，职工个人不缴费。 社保不可拆分 社保五险（养老、医疗、失业、工伤、生育）是强制性的，不允许单位和个人选择性缴纳或放弃。 二、生育保险的待遇 生育医疗费用报销

健康新闻 2025-04-24

社保是不是可以不交生育险

根据我国现行法律规定，生育保险是用人单位的法定义务，职工个人无需缴纳。以下是具体说明： 一、生育保险的强制性 国家强制要求 《中华人民共和国社会保险法》第五十三条明确规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳。” 该条款确立了生育保险的强制性，任何单位和个人均不得以任何形式拒绝缴纳。 法律依据 生育保险作为五险之一

健康新闻 2025-04-24

山西职工医保一年交多少钱

山西职工医保一年交多少钱，取决于参保人的缴费基数和选择的缴费档次。以下是具体说明： 1. 缴费基数与档次 职工医保的缴费基数一般按照参保人上一年度月平均工资的60%~300%确定，具体缴费档次分为一档和二档： 一档 ：缴费金额为2670元/年； 二档 ：缴费金额为5874元/年。 2. 缴费比例 职工医保缴费由单位和个人共同承担，单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%。例如，若选择一档缴费

健康新闻 2025-04-24

职工医保有医保卡吗

有 职工医保确实有医保卡，具体说明如下： 一、医保卡的定义与功能 基本属性 医保卡是职工医保的官方凭证，由人社部门发行，委托银行制作并发证，兼具社保和金融功能。 账户功能 医保账户 ：存放医保个人账户资金，用于门诊、住院等医疗费用报销。 金融账户 ：支持医保个账资金提取、手工报销、生育津贴发放等金融功能。 二、医保卡的发放与管理 办理主体 由参保单位统一向当地社保部门申请办理

健康新闻 2025-04-24

医保怎么替家人缴费

线上或线下办理 以下是帮助家人缴纳医保缴费的详细步骤和注意事项： 一、线上缴费方式 社保局官网/APP 登录当地社保局官网或官方APP，进入“自助缴费”或“家庭成员管理”模块，添加家庭成员信息并选择缴费档次 部分城市支持通过社保网站直接为他人代缴 第三方平台 使用支付宝/微信搜索“社保缴费”，选择“自然人缴纳社保费”，输入被代缴人信息并确认支付 部分城市支持通过银行APP或政府服务类平台缴费

健康新闻 2025-04-24

男员工交的五险没有生育险

根据我国现行法律规定和搜索结果，关于男性职工五险中生育保险的参保情况，具体说明如下： 一、男性生育保险的参保资格 法律强制要求 《中华人民共和国社会保险法》明确规定，生育保险是五险的组成部分，用人单位必须为与其建立劳动关系的职工（包括男性）缴纳生育保险费。 参保条件 用人单位需连续足额缴纳生育保险费满12个月（即配偶生育前12个月）； 需符合国家、省、市计划生育政策规定。 二

健康新闻 2025-04-24

居民医保交的钱都哪里去了

居民医保交的钱主要用于医疗费用报销 和医保基金运行 。以下是具体去向： 1. 医疗费用报销 门诊和住院费用 ：居民医保覆盖普通门诊、住院、慢性病和大病等医疗费用，报销比例根据医疗机构级别有所不同。例如，一级医疗机构报销80%，二级医疗机构报销70%，三级医疗机构报销50%。 大病保险 ：参保人医疗费用超过一定额度后，大病保险可进一步报销，减轻高额医疗负担。 2. 医保基金运行 基金管理

健康新闻 2025-04-24

个人缴纳五险可以领生育津贴吗

​​个人缴纳社保一般不能直接领取生育津贴​ ​，因为生育津贴的领取需以用人单位缴纳生育保险为前提。​​关键点​ ​：个人参保通常不含生育险、灵活就业者可能享受医疗报销但无津贴、部分地区有特殊政策允许例外。 ​​生育津贴的法定条件​ ​ 生育津贴由用人单位缴纳生育保险后发放，职工个人无需缴费。若以灵活就业身份参保，多数地区仅支持医疗费用报销，不包含津贴待遇。例如

健康新闻 2025-04-24

社保五险为什么没有生育保险

生育险已并入医疗保险 关于五险中生育保险的现状，综合权威信息分析如下： 一、生育保险的现状 政策调整与合并 根据国家政策调整，生育保险已与职工基本医疗保险合并实施，自2020年9月起全国统一推行。原生育保险的待遇（如生育津贴、医疗费用报销）已纳入医疗保险体系，但保留了生育保险的独立参保资格。 个人无法单独参保 生育保险的缴费主体为用人单位，个人无法以单独身份参保。若单位未依法缴纳生育保险费

健康新闻 2025-04-24

男职工五险一金没有生育险

无生育险 根据我国现行法律规定和搜索结果，关于男职工五险一金中生育保险的覆盖问题，综合分析如下： 一、生育保险的覆盖范围 法律明确规定 《中华人民共和国社会保险法》第二条规定，生育保险是五险之一，保障公民在生育等情况下获得物质帮助。 覆盖对象 男性职工本人 ：无法享受生育保险待遇，因其生理条件不符合生育要求。 男性配偶 ：若男性依法缴纳生育保险且符合条件，其未就业配偶可享受生育医疗费用待遇。

健康新闻 2025-04-24

社保要交多久才可以报生育费

‌生育保险报销通常要求连续缴纳社保满12个月（部分地区为6个月），且需在生育时处于正常参保状态。 ‌ 关键点包括：缴费时限、报销条件、待遇标准及地区差异。 ‌缴费时限要求 ‌ 多数地区规定需在生育前连续缴纳生育保险满12个月（如北京、上海），部分城市缩短至6个月（如深圳）。补缴时间通常不计入连续缴费期，中断缴费可能需重新计算时限。 ‌报销基本条件 ‌ 参保状态：生育当月必须正常缴费

健康新闻 2025-04-24

个人交三险有生育险吗

个人交三险通常不包括生育险。生育险是由用人单位缴纳的，个人无法单独购买或缴纳生育险。 具体说明： 三险的定义 三险包括养老保险、医疗保险和失业保险，由个人和单位共同缴纳。 养老保险：个人缴纳工资基数的8%，单位缴纳21%。 医疗保险：个人缴纳工资基数的2%，单位缴纳9.8%。 失业保险：个人缴纳工资基数的0.2%-0.5%，单位缴纳0.7%-2%。 生育险的特点 生育险完全由用人单位缴纳

健康新闻 2025-04-24

五险交自己交多久有生育津贴

1年 关于生育津贴的缴纳时间要求，综合相关法律法规及各地政策规定，具体说明如下： 一、基本条件 累计缴费年限 需连续缴纳生育保险满 1年 ，且生育时仍在参保状态。 *注意：个人缴费不满足要求，需单位正常缴纳。 符合生育政策 需符合国家及当地人口与计划生育相关规定。 二、地区政策差异 连续缴费月数要求 多数地区 （如广东、四川、浙江）要求连续缴费满 12个月 ，从缴费次月开始享受生育津贴。

健康新闻 2025-04-24

三险一金有生育津贴吗

三险一金本身不包含生育津贴 ，但生育津贴可以通过缴纳的生育保险来获得。以下是关于三险一金与生育津贴关系的详细解释： 1.三险一金的构成：三险一金指的是养老保险、医疗保险、失业保险和住房公积金。这些保险和公积金是员工和雇主共同缴纳的，主要用于保障员工的基本生活需求和住房需求。其中，医疗保险主要用于报销医疗费用，而生育相关的费用报销和津贴则属于生育保险的范畴。 2.生育津贴的来源

健康新闻 2025-04-24

城乡居民基本医疗保险包括大病么

城乡居民基本医疗保险确实包含大病保险，具体说明如下： 一、制度架构 城乡居民基本医疗保险由 基本医保 和 大病保险 两部分组成，两者是 捆绑式 的医疗保障体系： 基本医保 ：覆盖城乡居民的基本医疗保障，包括门诊、住院等医疗费用的报销； 大病保险 ：在基本医保报销后，对个人负担的合规医疗费用超过起付线的部分进行二次报销，进一步减轻经济负担。 二、参保与缴费 无需单独缴费

健康新闻 2025-04-24