工伤医疗费用的报销有明确的法律规定和渠道,具体说明如下:
一、工伤医疗费用的报销渠道
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工伤保险基金报销
若职工已参加工伤保险,所有符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准的费用,均由工伤保险基金支付。
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用人单位承担
若职工未参加工伤保险,医疗费用由用人单位全额承担。
二、关于新农合的适用性
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工伤医疗费用不纳入新农合报销范围
新农合是补充性医疗保险,仅适用于未参加其他医疗保险的城乡居民。工伤属于社会保险范畴,应优先通过工伤保险渠道解决。
三、特殊情况说明
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用人单位未参保
若用人单位未依法缴纳工伤保险,职工发生工伤后,医疗费用由用人单位全额负担。
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重复报销风险
若职工同时参加工伤保险和新农合,工伤医疗费用可能被重复报销。此时需通过工伤保险渠道申请,新农合将不予重复支付。
四、其他相关费用
工伤赔偿还包括以下项目(由工伤保险基金支付):
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住院伙食补助费
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交通食宿费(统筹地区外就医)
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康复费用
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辅助器具安装配置费
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生活护理费(生活不能自理时)
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一次性伤残补助金及伤残津贴
总结 :工伤医疗费用应通过工伤保险基金报销,若未参保则由用人单位承担, 不能通过新农合报销 。若存在其他疑问,建议及时咨询当地社保部门或劳动仲裁机构。