广西新农合要怎么报销

广西新农合报销流程及注意事项如下:

一、报销范围

  1. 门诊报销

    • 村卫生室/镇卫生院:60%报销额度(处方药10元/次,临时补液50元)

    • 镇卫生院:40%报销额度(检查费/手术费50元/次,处方药100元)

    • 二级医院:30%报销额度(检查费/手术费50元/次,处方药200元)

    • 三级医院:20%报销额度(检查费/手术费50元/次,处方药200元)

  2. 住院报销

    • 起付线:150元(本乡住院)

    • 报销比例:

      • 本乡:75%

      • 县级医院:60%

      • 市外二级及以上:40%

    • 补偿封顶线:2万元

二、报销流程

  1. 门诊报销流程

    • 在定点医疗机构直接刷卡结算,超出部分自付

    • 慢性病门诊需提前申请并持相关审批表

  2. 住院报销流程

    • 住院时直接在结算窗口核报

    • 出院后30日内携带:

      • 身份证/户口本

      • 住院发票原件及复印件

      • 出院小结、费用清单、转诊证明(异地就医)

三、报销比例差异说明

  • 报销比例与医院级别相关 :二级医院>三级医院>乡镇卫生院

  • 起付线作用 :超过起付线后按比例报销

  • 封顶线限制 :年累计报销金额不超过2万元

四、所需材料

  • 门诊 :发票、合作医疗证、病历

  • 住院 :身份证、发票、出院小结、费用清单、转诊证明(异地就医)

五、注意事项

  1. 异地就医 :需提前办理转诊备案手续,异地医院直接结算

  2. 材料真实性 :发票、病历等材料需与住院记录一致

  3. 慢性病管理 :部分慢性病需定期审批后门诊报销

以上流程及比例综合广西新农合政策,具体以当地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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