广西新农合报销流程及注意事项如下:
一、报销范围
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门诊报销
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村卫生室/镇卫生院:60%报销额度(处方药10元/次,临时补液50元)
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镇卫生院:40%报销额度(检查费/手术费50元/次,处方药100元)
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二级医院:30%报销额度(检查费/手术费50元/次,处方药200元)
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三级医院:20%报销额度(检查费/手术费50元/次,处方药200元)
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住院报销
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起付线:150元(本乡住院)
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报销比例:
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本乡:75%
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县级医院:60%
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市外二级及以上:40%
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补偿封顶线:2万元
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二、报销流程
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门诊报销流程
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在定点医疗机构直接刷卡结算,超出部分自付
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慢性病门诊需提前申请并持相关审批表
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住院报销流程
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住院时直接在结算窗口核报
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出院后30日内携带:
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身份证/户口本
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住院发票原件及复印件
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出院小结、费用清单、转诊证明(异地就医)
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三、报销比例差异说明
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报销比例与医院级别相关 :二级医院>三级医院>乡镇卫生院
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起付线作用 :超过起付线后按比例报销
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封顶线限制 :年累计报销金额不超过2万元
四、所需材料
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门诊 :发票、合作医疗证、病历
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住院 :身份证、发票、出院小结、费用清单、转诊证明(异地就医)
五、注意事项
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异地就医 :需提前办理转诊备案手续,异地医院直接结算
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材料真实性 :发票、病历等材料需与住院记录一致
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慢性病管理 :部分慢性病需定期审批后门诊报销
以上流程及比例综合广西新农合政策,具体以当地最新规定为准。