根据2024年广州学生医保政策,报销比例及适用范围如下:
一、报销比例标准
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门诊报销比例
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在校学生(含大中专学生)在定点医疗机构就医时,普通门诊费用报销比例统一为 80% ,个人自付20%。
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若选择其他医疗机构就医,需通过转诊流程,报销比例可能提升至55%。
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住院报销比例
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三级医疗机构:480元起付,统筹基金支付480元;
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二级医疗机构:240元起付,统筹基金支付240元;
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一级医疗机构:120元起付,统筹基金支付120元。
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二、报销范围
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门诊费用 :包括药品、诊疗项目及医疗服务设施费用;
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住院费用 :按起付标准及共付段比例报销。
三、其他注意事项
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缴费要求 :需连续缴费满6个月方可享受医保待遇;
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报销限额 :门诊统筹基金月支付限额为300元/人/月(不滚存、不累计);
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特殊群体 :如使用国家基本药物目录内的甲类药品,报销比例可达88%。
四、报销流程
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通过定点医疗机构直接结算或手工报销;
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需提供医保卡、身份证、费用清单等材料;
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统筹基金支付后,剩余部分由个人承担。
以上信息综合自广州市医疗保障局及权威平台数据,具体以最新政策为准。