新农合异地就医去哪里报销

参保地医保经办机构

新农合异地就医报销需在参保地医保经办机构办理,具体流程和注意事项如下:

一、报销地点

  1. 线上报销

    通过“国家异地就医备案”小程序或“国家医保服务平台”APP办理备案,选择参保地定点医疗机构进行联网结算。

  2. 线下报销

    携带身份证、新农合医疗证、转诊备案手续到参保地县合管办办理转诊备案。

二、报销流程

  1. 备案登记

    • 线上通过国家医保平台APP办理;

    • 线下到县合管办提交身份证、照片、医疗证等材料。

  2. 选择定点医院

    登录国家医保服务平台查询跨省联网定点医疗机构,优先选择支持直接结算的医院。

  3. 住院结算

    • 在联网医院直接扣除报销部分,个人自付10%-40%(视是否备案);

    • 非联网医院需出院后15个工作日内提交材料报销。

  4. 回参合地报销

    携带身份证、医疗证、病历、住院结算单等材料到参保地合管办办理审核和报销。

三、报销比例

  • 起付线标准

    乡镇卫生院100元、县级200元、市级500元、省级700元,省外非定点医院1000元;

  • 报销比例

    乡镇卫生院90%、县级82%、市级65%、省级55%、省外非定点45%;

  • 门诊报销

    需在参保地医疗机构直接结算,按门诊报销政策执行。

四、注意事项

  1. 备案时效

    • 长期居住备案(超过6个月)需定期更新居住证明;

    • 急诊备案需在入院后3日内电话报备。

  2. 材料要求

    • 出院后需在15个工作日内提交材料,逾期可能影响报销;

    • 病历、费用清单需与住院结算单等材料完整。

  3. 特殊情况

    • 若在异地长期居住,需办理异地长期居住备案;

    • 突发疾病可电话紧急备案。

建议办理前通过国家医保服务平台APP或参保地合管办确认最新政策,避免遗漏材料或比例差异。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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