广州 少儿医保 报销比例

广州少儿医保的报销比例根据医疗类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 社区医疗机构(基层医疗)

    报销比例80%

    *注:部分早期政策文件提及70%的报销比例,但根据最新政策调整,已统一提高至80%。

  2. 其他医疗机构及指定专科机构

    报销比例50%

    *注:早期政策文件中提到的70%比例已随政策调整失效。

  3. 门诊特定病种

    根据病种和就诊等级确定,但具体比例未在搜索结果中明确列出。

二、住院报销比例

  1. 起付线标准

    • 一级医院:150元

    • 二级医院:300元

    • 三级医院:500元

    *注:精神病专科等特殊机构除外,起付线为3500元。

  2. 报销比例

    • 一级医院:90%

    • 二级医院:85%

    • 三级医院:80%

    *注:急诊留院观察按三级医院标准执行。

  3. 大病保险补充

    • 1.8万至3.6万元:60%

    • 3.6万至封顶线:75%

    *注:精神病患者及医疗救助对象起付线为3500元。

三、其他注意事项

  1. 缴费标准

    在校学生413元/人,其他人群549元/年,具体以最新政策为准。

  2. 年度限额

    • 门诊报销总额:未成年人及在校学生1000元,其他居民600元。
  3. 政策调整

    以上比例和标准综合了2025年最新政策,早期文件中的比例(如社区医院70%、三级医院480元起付线等)已过时。

建议参保人定期关注广州市医疗保障局官方通知,以获取最新缴费标准及政策调整信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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