65%

职工医保第一次报销比例根据参保类型、医疗机构等级及缴费年限有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 起付线标准

   • 普通门诊 ：连续缴费满6个月后，在职人员起付线为500元，退休人员为300元；

   • 特殊群体 ：如一级医疗机构退休人员起付线为200元。

2. 报销比例

   • 在职人员 ：

     • 一级医疗机构（含社区）：85%

     • 二级医疗机构：65%

     • 三级医疗机构：60%；

   • 退休人员 ：

     • 一级医疗机构：90%

     • 二级医疗机构：75%

     • 三级医疗机构：67%。

二、住院报销比例

1. 起付线标准

   • 一般住院 ：起付线为1500元（职工医保）或700-1200元（退休职工）；

   • 异地就医 ：起付线按参保地标准执行（如惠州一级医院500元）。

2. 报销比例

   • 费用区间 ：

     • 1300-30000元：85%

     • 30000-40000元：90%

     • 40000-100000元：95%

     • 100000-300000元：85%；

   • 退休职工 ：部分城市（如惠州）起付线1300元，比例80%。

三、其他注意事项

• 药品报销 ：甲类药品100%报销，乙类90%，丙类自费；

• 大病保险 ：个人负担部分可获90%报销（最高50万元）；

• 异地就医 ：备案后按参保地标准结算。

以上比例可能因地区政策差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。