异地医保患者在北京就医是否可以办理特病报销，需根据参保地政策及就医地规定综合判断，具体说明如下：

一、异地就医特病报销的可行性

1. 政策支持

   北京市医保局推出异地门诊慢特病直接结算服务，符合条件的患者可通过医保电子凭证或社保卡直接结算医疗费用，无需回参保地手工报销。

2. 覆盖范围

   目前北京已开通跨省异地就医直接结算的6家医院（如北京医院、宣武医院等）新增了慢性阻塞性肺病、病毒性肝炎等6种慢特病，试点范围将逐步推广。

二、办理流程与注意事项

1. 备案要求

   • 需在参保地办理异地就医特殊病种备案，选择1-2家定点医疗机构。

   • 京津冀三地已实现门诊慢特病直接结算“免备案”，但需在参保地完成资格认定。

2. 报销规则

   • 所选定点医疗机构需同时开通异地门诊慢特病直接结算。

   • 报销比例、起付线等按参保地政策执行。

3. 特殊情况处理

   • 若在非开通结算的医院就医，需先手工报销后再按参保地政策申请二次报销。

   • 自费部分超过起付线的费用可申请医保报销。

三、常见问题解答

1. 河北来京就医是否需备案？

   • 若河北参保人员已开通京津冀异地就医直接结算，则无需备案，持社保卡可直接结算。

2. 天坛医院门诊放疗报销问题

   • 若参保地为河北，天坛医院可能因未开通异地结算或患者身份信息问题导致报销失败，需联系河北医保局核查。

3. 本地就医影响

   • 在北京就医不会影响参保地医保待遇，但需确保所选医院支持异地结算。

四、建议

• 办理前咨询参保地医保部门，确认医院是否开通异地结算及所需材料。

• 若遇报销异常（如天坛医院案例），应及时联系医保机构核查。

通过以上措施，异地医保患者在北京就医的特病报销将更加便捷。