外地医保在上海生孩子报销需符合以下条件并办理相应手续：

一、报销前提条件

1. 异地就医备案

   需在就医前通过国家医保服务平台或当地社保部门办理异地就医备案，选择“异地长期居住人员”或“异地转诊就医人员”类型。备案时需确认参保地与就医地（上海）的医保目录是否覆盖相关医疗服务项目。

2. 参保状态要求

   • 上海参保人员需确保医保账户正常且连续缴费满一定期限（通常为6个月以上）；

   • 非上海参保人员需确认其参保地医保政策对生育医疗费用的报销比例及限额。

二、报销流程

1. 材料准备

   • 必备材料：出生证明、医院出院证明、身份证、社保卡或异地就医备案凭证；

   • 其他可能材料：丈夫上海医保可绑定家庭共济账户垫付费用。

2. 线上报销

   • 通过“随申办”APP选择“医疗费报销一件事”，上传材料并提交；

   • 完成预审后，按指引将原件寄回指定地址（需提供实际居住地址）。

3. 线下报销

   携带材料至上海就近区社保中心或街道社区事务受理中心办理，需提供身份证、银行卡、医保卡原件及出院小结、住院发票等。

三、报销比例与限制

1. 报销比例

   • 上海本地生产：直接刷卡结算，按医保目录比例报销（例如三甲医院70%、二甲医院80%）；

   • 外省生产：按就医地医保政策报销，上海医保一般可报销60%-70%（具体比例需咨询当地医保局）。

2. 自费项目

   • 产检费用、VIP病房、无痛分娩、护工等特殊项目通常不在报销范围内。

四、注意事项

• 时间限制 ：外省生产需在医疗费用开具后6个月内申请报销，逾期可能影响审核；

• 材料真实性 ：所有材料需与住院记录一致，虚假材料可能导致报销失败；

• 代办要求 ：代办需携带双方身份证。

五、特殊情况处理

若未提前备案或材料不齐全，需先垫付费用，回参保地报销。用人单位未按时申报的，生育待遇由单位承担。建议生育前通过12333或当地医保平台确认最新政策。