退休职工医保二次报销是指在基本医疗保险报销后，对个人自付部分仍较高的费用进行再次补偿的医疗保障机制。具体说明如下：

一、基本定义与适用条件

1. 适用范围

   适用于退休职工在医保定点医疗机构发生的住院费用，包括家庭病床和市外就医。

2. 报销条件

   • 累计自付金额 ：全年累计个人自付部分减去丙类费用后，超过一万元方可申请。

   • 其他要求 ：需在医保有效期内，且医疗费用符合医保目录规定。

二、报销流程与材料

1. 申报主体

   通常由退休职工所在单位统一申报，单位需提交住院病人身份证明、合作医疗证、出院证明等材料。

2. 报销比例与额度

   • 地区差异 ：不同城市设定不同起付线（如上海根据医保综合减负政策确定）和报销比例（通常为50%-70%）。

   • 上限限制 ：报销金额不得超过实际医疗费用。

三、与补充医疗保险的区别

部分资料将二次报销称为“补充医疗保险”，但两者存在本质差异：

• 二次报销 ：基于基本医疗保险制度，由医保基金直接支付；

• 补充医疗保险 ：属于商业险种，需额外购买，由保险公司按合同约定赔付。

四、法律依据

主要依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条等条款，明确医保基金支付范围及结算机制。

五、注意事项

• 若已参加商业大病保险，二次报销与商业险可能存在报销比例叠加的情况，需注意条款细则；

• 部分城市（如上海）将二次报销纳入医保综合减负政策，具体额度和比例以当地规定为准。

建议退休职工关注当地医保政策，及时咨询单位或医保部门，确保符合申报条件。