无锡市2025年医保统筹起付标准如下:
一、职工医保
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起付标准
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三级医疗机构(市级) :在职职工950元,退休人员750元
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二级医疗机构(区级) :在职职工750元,退休人员600元
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一级医疗机构(不含社区卫生服务中心) :在职职工和退休人员均为400元
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社区卫生服务中心 :在职职工和退休人员均为300元
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报销比例
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一级医疗机构:起付标准内不报销,超过部分按85%报销
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二级医疗机构:起付标准内不报销,超过部分按75%报销
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三级医疗机构:起付标准内不报销,超过部分按65%报销
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年度最高支付限额
- 统筹基金年累计最高支付限额为30万元,超出部分由个人承担
二、居民医保(少儿及非在校居民)
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缴费标准
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少儿 :个人缴费350元/年,财政补贴1150元/年
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非在校居民 :个人缴费380元/年(含30元长期护理保险费)
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门诊报销
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社区卫生服务中心 :起付标准50元,报销比例50%
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其他医疗机构 :起付标准600元,报销比例50%
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住院报销
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起付标准 :市内一级300元,二级500元,三级1000元
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报销比例 :一级85%,二级75%,三级65%
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三、注意事项
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转诊手续 :未办理转诊手续的,市内医院按600元/次、校外医院按300元/次执行
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长期护理保险 :部分人群需额外缴纳30元/年的长期护理保险费
以上信息综合了2025年最新政策文件,具体执行以无锡市医疗保障局官方通知为准。