保障范围不同

职工医保和大病险（通常指城乡居民大病保险）在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、保障范围差异

1. 职工医保

   覆盖城镇职工及灵活就业人员，保障范围包括门诊、住院等基本医疗费用，属于基础医疗保障体系。

2. 大病险（城乡居民大病保险）

   作为补充保险，仅对基本医疗保险报销后个人负担部分进行二次报销，主要针对高额医疗费用。

二、缴费方式差异

1. 职工医保

   由单位和个人共同缴费，单位缴费比例通常高于个人，且可能享受政府补贴。

2. 大病险

   城乡居民自主参保，费用由个人承担，政府可能提供少量补贴，无强制缴费义务。

三、报销机制差异

1. 职工医保

   实行按病种付费或总额预付，直接与医疗费用挂钩，个人自付比例根据医保政策调整。

2. 大病险

   需先通过基本医疗保险报销，对超出部分按比例（如75%）进行二次报销，设有年度累计最高报销限额（如40万元）。

四、保障对象差异

1. 职工医保

   面向有工作单位或个体经济的在职职工及退休人员。

2. 大病险

   主要覆盖无工作或就业不稳定的城乡居民，如低保对象、重度残疾人、学生儿童等。

五、缴费年限差异

1. 职工医保

   设有最低缴费年限（男25年/女20年），退休后无需缴费即可享受待遇。

2. 大病险

   无强制缴费年限要求，但需持续参保才能享受保障。

六、待遇水平差异

1. 职工医保

   保障额度较高，覆盖范围广，包括门诊、住院、特殊疾病等。

2. 大病险

   补充额度有限（如年累计40万元），主要用于弥补基本医疗保险报销后的自费部分。

总结

职工医保是基础保障，大病险是补充保障。两者结合可有效减轻高额医疗费用负担，但需注意保障范围和缴费差异。建议根据自身参保类型和医疗需求，合理利用政策资源。