可以追偿
当公司欠缴医保导致医疗费用无法报销时,劳动者可以采取以下措施:
一、医疗费用承担与追偿途径
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单位承担主要责任
根据《社会保险法》第二十三条,用人单位依法缴纳医保费是其法定义务。单位欠缴导致医疗费用无法报销时,相关费用应由单位承担。
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劳动者垫付与追偿权
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劳动者可先行垫付医疗费用,保留住院收据等证据,向用人单位追偿。
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若单位拒绝支付,可向劳动仲裁机构申请仲裁,或直接向人民法院起诉要求返还垫付费用。
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二、法律救济措施
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劳动仲裁前置程序
劳动者需先向当地劳动仲裁委员会申请仲裁,主张单位支付医疗费用。仲裁是诉讼的前置程序,通常需先仲裁后诉讼。
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法院支持的情形
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若单位未依法缴纳社保且拒绝补缴,劳动者可依据《民法典》第一百二十二条主张不当得利,要求单位返还垫付费用。
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例如:某职工退休后因单位欠缴医保自行补缴费用,法院判决单位返还其应缴部分。
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三、其他注意事项
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单位补缴责任
单位欠缴社保属于违法行为,社保部门可责令其限期缴纳或采取其他强制措施。
- 但个人无法直接替单位补缴社保,需通过法律途径解决。
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医疗费用报销标准
仅当单位补缴后,符合医保目录的医疗费用才能从基金中报销。
四、建议流程
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收集证据 :保留住院记录、垫付凭证、工资条等材料。
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协商无果 :向劳动仲裁或社保部门投诉。
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法律诉讼 :通过仲裁或诉讼追讨费用。
通过以上措施,劳动者可依法维护自身权益,要求单位承担欠缴医保的法律责任。