关于在广州缴纳的医保回老家是否可以退还的问题，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、医保转移与重复参保处理

1. 医保转移

   若在广州缴纳医保后离职并在老家重新就业，可将广州的医保关系转移至老家。转移时需提供老家单位开具的《社会保险关系转移接续申请表》、身份证复印件等材料，按流程办理。

2. 重复参保处理

   若老家已缴纳医保且与广州的医保存在重复缴费（如职工医保与城乡居民医保重复），需先确认缴费状态：

   • 可退重复部分 ：通过广州社保局申请核销重复缴费，将个人账户多缴金额退还；

   • 不可退部分 ：若老家医保属于新农合或城居医保（按年缴费），则无法直接退还，需待老家医保到期后自动失效。

二、社保（含医保）的不可退性

1. 基本社保不可提前支取

   根据《社会保险法》，基本养老保险、医疗保险等社保费用 不可提前支取 ，仅能在达到法定退休年龄且缴费满15年、失业、工伤、死亡等特定情形下享受待遇。

2. 个人账户余额处理

   • 退休后 ：个人账户资金可按月领取养老金，直至去世，余额不可继承；

   • 死亡或参保终止 ：个人账户余额可一次性支付给继承人，无继承人则纳入统筹基金。

三、特殊情况说明

• 跨省转移限制 ：目前社保转移以户籍或就业地转移为主，若老家无稳定就业，转移难度较大；

• 公积金处理 ：公积金可随工作调动转移，但需老家单位出具接收函。

总结建议

1. 优先处理重复参保 ：通过广州社保局申请核销老家重复缴费部分；

2. 保留转移渠道 ：离职后及时在老家参保并办理转移手续；

3. 明确退休地权益 ：若在广州缴纳社保满20年且达到退休年龄，退休后仍可享受广州医保待遇。

若需进一步操作，建议联系广州社保局（020-12333）或老家社保机构咨询具体流程。