唐山市男职工生育险报销办法

生育津贴+医疗费用

唐山市男职工生育保险报销办法如下:

一、报销范围

  1. 医疗费用报销

仅限配偶生育或因病理原因流产时,由参保男职工承担的医疗费用(如手术费、住院费、药费等)。

  1. 一次性生育补贴
  • 顺产 :1200元

  • 剖宫产 :1500元

  • 多胞胎 :每多生育1个婴儿增加200元

  • 流产 :200元(2个月以上7个月以下引产或流产)

二、报销条件

  1. 男方条件
  • 符合国家计划生育政策及法定生育条件;

  • 配偶生育或流产时,单位已连续缴纳生育保险满10个月以上;

  • 配偶未参加生育保险。

  1. 材料要求
  • 男职工及配偶身份证、结婚证;

  • 计划生育部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》;

  • 新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单;

  • 配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

三、报销流程

  1. 单位申报
  • 男职工单位需在每月6-20日填写报销汇总表,附上医疗费收据、诊断证明等材料,经财务处签字后提交。
  1. 社保审核
  • 社保经办机构审核材料,确认符合条件后计算报销金额。
  1. 补贴发放
  • 通过银行转账发放一次性生育补贴,男职工签字确认后领取。

四、注意事项

  • 报销限额 :医疗费用实行限额支付,超出部分由职工个人承担;

  • 时间要求 :需在生育后规定时间内(如剖宫产需在出院后30日内)提交材料;

  • 特殊情况 :配偶非农业户口需额外提供失业证明或居住地无工作单位证明。

以上流程及标准综合了2020-2025年唐山市生育保险政策规定,具体以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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