生孩子是否需要合作医疗才能报销，需根据参保情况具体分析，主要分为以下几种情况：

一、合作医疗的报销条件

1. 参保要求

   • 产妇本人需参加当年新型农村合作医疗（新农合）或职工基本医疗保险，且缴费达到规定年限。

   • 若配偶已参保生育保险，部分地区可能允许其享受生育医疗费用待遇，但需符合当地政策。

2. 生育证要求

   • 需提供准生证（生育证）作为生育资格证明。

3. 医疗机构要求

   • 需在定点医疗机构（如乡镇卫生院、县级及以上医院）住院，并办理转诊手续。

二、报销比例与范围

1. 报销比例差异

   • 顺产：乡级定点医疗机构300元定额补助，县级及以上450元。

   • 剖腹产：乡级60%，县级40%，起付线分别为600元、800元。

2. 报销范围限制

   • 仅限符合计划生育条件的生育费用，如产前检查、分娩费、住院费（限价内）等。

   • 套娃、非婚生育等特殊情形可能无法报销。

三、特殊情况说明

1. 配偶参保情况

   • 若男方单独参保合作医疗，女方未参保，则无法享受报销待遇。

   • 若配偶参加生育保险，可报销医疗费用，但医保不参与报销。

2. 非参保影响

   • 未参保者需自费承担医疗费用，部分地区可能通过其他渠道（如大病救助）获得部分支持。

四、法律依据

• 《社会保险法》

  规定生育医疗费用纳入基本医疗保险支付范围，但需符合参保条件。

• 地方政策差异

  具体报销比例、起付线等可能因地区而异，需咨询当地医保部门。

生孩子需通过合作医疗报销需满足参保、生育证、定点医疗机构等条件，且存在地区政策差异。建议提前咨询当地医保部门，确保符合报销要求。