工伤定点医院怎么报销

工伤定点医院的报销涉及多个环节,包括工伤认定、费用垫付、材料准备以及报销流程等。以下为详细步骤和注意事项:

1. 工伤认定

  • 工伤发生后,用人单位需在30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
  • 工伤认定决定书是后续报销的重要依据,需妥善保管。

2. 费用垫付

  • 就医时,需全额垫付医疗费用,不得使用医保账户支付
  • 非紧急情况下,需在工伤定点医院就诊,否则费用可能无法报销。

3. 所需材料

  • 门诊费用报销
    • 发票原件、处方或费用清单原件、门诊病历、诊断证明书、相关检查结果报告单复印件(需医院盖章)。
  • 住院费用报销
    • 发票原件、费用清单原件、诊断证明书、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录、出院小结复印件。
    • 如需转院,需提供《工伤职工转诊转院申请表》。
  • 辅助器具费用报销
    • 发票原件、《工伤职工辅助器具配置申请表》。

4. 报销流程

  • 提交材料至单位经办人或社保经办机构。
  • 经审核后,费用将在60日内完成报销。

5. 注意事项

  • 就医时,务必选择工伤定点医院,确保费用可报销。
  • 报销材料需真实完整,避免因遗漏或错误导致报销失败。

通过以上步骤,工伤职工可以顺利完成医疗费用报销,保障自身权益。如需进一步了解政策,可咨询当地社保部门或参考相关政府网站。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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