‌社保定点医院报销的关键流程是：先选定1-4家定点医院（含1家社区医院），通过医保电子凭证或社保卡直接结算，系统自动按比例报销门诊和住院费用。‌ 重点包括：社区医院报销比例最高（90%起）、三级医院需提前选定、急诊和专科医院不受限。

1. ‌定点医院选择规则‌

   • 参保人可任选4家医院（北京等部分城市允许选4家），其中1家必须为社区医院
   • 三级医院需主动备案（如北京协和医院），二级及以下医院默认开通
   • 中医医院、专科医院（如妇产/肿瘤医院）无需选择即可报销

2. ‌报销操作流程‌

   • 持社保卡或医保电子凭证到定点医院挂号
   • 缴费时出示凭证，系统自动扣除报销部分（如门诊费600元，医保即时报销70%只需付180元）
   • 住院费用在出院时一站式结算，起付线以上部分按比例报销

3. ‌报销比例标准‌

   • 社区医院：门诊报销90%起（北京职工医保），住院报销95%
   • 二级医院：门诊报销70%-85%，住院报销85%-90%
   • 三级医院：门诊报销50%-70%，住院报销80%-85%
   • 退休人员报销比例普遍提高5%-10%

4. ‌特殊情况处理‌

   • 急诊可在非定点医院报销，需保留发票后手工报销
   • 异地就医需提前备案，报销比例降低10%-20%
   • 医保目录外药品/检查需自费

‌提示：每年10月可修改定点医院，通过"国家医保服务平台"APP可随时查询报销记录。‌ 建议优先选择离家近的社区医院，小病报销更划算。