根据云南省2025年医保政策调整,高血压门诊报销比例及相关待遇如下:
一、门诊报销比例调整
-
普通门诊报销比例
-
二级以下定点医疗机构 :门诊统筹支付比例不低于50%
-
二级及以上定点医疗机构 :门诊统筹支付比例不低于25%
-
年度最高支付限额 :400元
-
-
门诊特殊病慢性病报销比例
-
高血压、糖尿病 :门诊用药报销比例从70%提升至80%,取消年度起付线,年度限额提至8000元
-
其他慢性病病种及特殊病病种(含恶性肿瘤门诊放化疗等5种):报销比例分别为85%、90%
-
二、其他相关服务
-
家庭医生签约服务
- 高血压、糖尿病患者可选择签约社区医院或指定定点医疗机构就医,享受门诊特定病种待遇
-
异地就医结算
- 高血压、糖尿病等5种门诊慢特病已开通异地直接结算,需办理门诊特定病种认定后,在就医地指定医疗机构直接结算
三、注意事项
-
报销限额 :普通门诊年度最高400元,特殊病慢性病年度限额8000元,具体以实际费用为准
-
就医选择 :建议优先选择二级及以上定点医疗机构以获得更高报销比例
以上政策适用于云南省城乡居民医保参保人员,具体待遇以当地最新文件为准。