广东生育险报销条件为参保职工在生育或实施计划生育手术时连续缴费满1年(含补缴),报销标准包括产前检查、分娩医疗、计划生育手术等费用,顺产最高可报3000元,剖宫产最高5000元。
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报销条件
- 参保要求:职工需在生育或计划生育手术时连续缴纳生育保险费满12个月(补缴时间可计入)。
- 适用人群:在职职工、失业人员(领取失业金期间生育)、配偶未就业的参保男职工(可享受部分待遇)。
- 时间限制:需在生育后1年内申请报销。
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报销项目及标准
- 产前检查:定额报销约800-1000元,涵盖B超、血常规等必要项目。
- 分娩医疗费:
- 顺产:一级医院2500元,二级医院2800元,三级医院3000元。
- 剖宫产:一级医院4000元,二级医院4500元,三级医院5000元。
- 计划生育手术:人流术报销500-1000元,输卵管结扎术约1500元。
- 生育津贴:按单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数发放(顺产98天,剖宫产加15天)。
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特殊情形
- 异地生育:需提前备案,按参保地标准报销。
- 男职工配偶报销:配偶无工作可申请50%分娩医疗费补贴。
提示:具体金额以当地医保局最新政策为准,建议提前咨询12345或粤省事平台查询细则。