2024年大连医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用金额有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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在职职工
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一级医疗机构:85%
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二级医疗机构:88%
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三级医疗机构:85%
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门诊(签约家庭医生):70%
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退休人员
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一级医疗机构:95%
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二级医疗机构:92%
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三级医疗机构:89%
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转诊出大连
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在职职工:70%
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退休人员:85%
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二、城乡居民医保报销比例
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普通门诊
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年度累计起付标准后,报销比例分档:
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三级甲等医院:65%
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二级医院:75%
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一级医院:80%
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每年最高报销限额500元
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住院报销
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起付标准根据年龄和身份调整:
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老年居民/低收入人员:三级医院850元、二级500元、一级300元
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未成年/大学生:三级医院300元、二级200元、一级100元
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低保人员:全程70%报销比例
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报销比例与职工医保一致:
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一级医疗机构:85%
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二级医疗机构:88%
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三级医疗机构:91%
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三、其他说明
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药品报销 :甲类药品全额报销,乙类药品需先自付20%-30%再报销,丙类项目不予报销;
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门诊大病报销 :需符合当地大病保障条件,比例另行规定;
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异地就医 :普通门诊统筹起付线提高10个百分点,退休人员第二次及以上住院起付标准降低(如三级医院680元)。
以上政策适用于2024年大连市职工及城乡居民医保,具体执行以医保部门最新通知为准。