2024大连住院报销比例

2024年大连医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用金额有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 在职职工

    • 一级医疗机构:85%

    • 二级医疗机构:88%

    • 三级医疗机构:85%

    • 门诊(签约家庭医生):70%

  2. 退休人员

    • 一级医疗机构:95%

    • 二级医疗机构:92%

    • 三级医疗机构:89%

  3. 转诊出大连

    • 在职职工:70%

    • 退休人员:85%

二、城乡居民医保报销比例

  1. 普通门诊

    • 年度累计起付标准后,报销比例分档:

      • 三级甲等医院:65%

      • 二级医院:75%

      • 一级医院:80%

    • 每年最高报销限额500元

  2. 住院报销

    • 起付标准根据年龄和身份调整:

      • 老年居民/低收入人员:三级医院850元、二级500元、一级300元

      • 未成年/大学生:三级医院300元、二级200元、一级100元

      • 低保人员:全程70%报销比例

    • 报销比例与职工医保一致:

      • 一级医疗机构:85%

      • 二级医疗机构:88%

      • 三级医疗机构:91%

三、其他说明

  • 药品报销 :甲类药品全额报销,乙类药品需先自付20%-30%再报销,丙类项目不予报销;

  • 门诊大病报销 :需符合当地大病保障条件,比例另行规定;

  • 异地就医 :普通门诊统筹起付线提高10个百分点,退休人员第二次及以上住院起付标准降低(如三级医院680元)。

以上政策适用于2024年大连市职工及城乡居民医保,具体执行以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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