黄惠保作为黄冈市专属普惠型补充医疗保险,其报销范围覆盖医保政策内合规费用、医保外自费费用及25种指定特药费用,最高可报销260万元。报销比例根据保障责任、医保类型及既往病史差异显著,例如医保内费用无病史报销60%、有病史50%,医保外费用无病史报销50%、有病史30%,特药费用统一报销60%。
- 医保政策范围内合规费用:针对住院医疗费用中经基本医保、大病保险等报销后的剩余部分,城镇职工年免赔额6000元、城乡居民12000元,无既往病史报销60%,有病史报销50%,年赔付上限100万元。
- 医保政策范围外自费费用:涵盖住院期间医保目录外的药品、诊疗及材料费用,年免赔额2万元,无病史报销50%、有病史30%,年赔付上限100万元。
- 指定特殊药品费用:覆盖25种高额特药(如抗癌药、罕见病用药),年免赔额1万元且不区分病史,统一报销60%,年赔付上限60万元。
提示:黄惠保参保门槛低(89元/年),但需注意免赔额为年度累计计算,且报销需符合定点医疗机构及药品目录要求。建议结合自身医疗需求与医保类型,合理规划参保。