冀惠保住院报销的核心流程是:在定点医疗机构就医后,通过线上或线下提交材料申请理赔,医保内费用扣除1.5万免赔额后按80%比例赔付,特药费用可直接报销80%。
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就医与材料准备
住院需选择河北省内二级及以上医保定点医院,出院后需准备诊断证明、费用清单、医保结算单等材料。若涉及特药使用,需额外提供处方、基因检测报告等。 -
申请渠道与时效
可通过“冀惠保”公众号在线提交材料,或拨打95518/95519至人保/国寿网点办理。保险公司收到完整材料后5个工作日内完成审核,复杂案件不超过30天。 -
报销比例与范围
医保内费用扣除1.5万免赔额后报销80%,医保外费用报销50%;30种国内特药无免赔额,非既往症报销80%,既往症报销20%,年累计限额100万。 -
特药直付服务
住院期间需使用特药时,可申请直付服务,审核通过后选择到店自取或送药上门,无需垫付费用。
提示:确保材料真实完整,及时关注理赔进度,若有疑问可通过官方客服或线下网点咨询。