关于异地就医备案后门诊费用报销的问题，综合权威信息整理如下：

一、直接结算的可行性

1. 部分地区已开通门诊直接结算

   全国多地已实现跨省异地就医门诊直接结算，覆盖普通门诊、急诊门诊等费用，具体由就医地医保目录和参保地政策决定。

2. 备案地政策差异

   不同地区的医保目录和报销比例存在差异，例如北京参保人在异地就医时，原选定定点医院保持不变，可双向享受医保待遇。

二、报销条件与流程

1. 备案要求

   需通过国家医保服务平台APP、本地医保小程序或线下渠道办理异地就医备案，长期异地居住人员可选择长期备案。

2. 直接结算流程

   • 在开通了门诊直接结算的定点医院就医时，费用可直接从医保基金中扣除。

   • 需确保所选医院已开通门诊统筹报销功能。

3. 特殊情况处理

   • 若就医地未开通门诊直接结算，门诊费用需先垫付，回参保地后通过行政服务大厅或指定网点申请报销。

三、注意事项

1. 门诊报销范围限制

   门诊直接结算覆盖的药品、诊疗项目需符合就医地医保目录，具体以当地政策为准。

2. 材料与手续

   就医时需出示医保凭证，妥善保管门诊发票、处方等材料，报销时需与医疗机构或医保部门合作。

3. 回参保地报销流程

   若选择长期备案，回参保地就医无需取消异地备案，但需补充备案材料后才能双向享受待遇。

四、总结建议

办理异地就医备案后，门诊费用能否直接报销取决于就医地是否开通了门诊直接结算服务。建议提前通过医保平台或医院确认开通情况，并根据当地政策规范就医报销流程。