根据西安市生育保险政策,男方生育保险的报销规定如下:
一、报销条件
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参保要求
男方需参加生育保险且缴费满12个月,生产当月需处于正常参保状态。若生产时缴费未满12个月,需在缴费满月后18个月内补申报(仅限报销医疗费用,无法领取津贴)。
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配偶要求
配偶需符合计划生育政策,提供准生证或电子生育登记凭证。
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其他要求
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在西安市医保定点医疗机构分娩或手术;
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提供完整材料:身份证、结婚证、出生医学证明、医疗费用明细清单、出院小结等。
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二、报销流程
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材料准备
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基础材料:男方身份证、结婚证、新生儿出生医学证明、医疗费用发票及明细清单;
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特殊情形补充:流产需提供结婚证,异地生育需提前备案。
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线上办理
登录“陕西医保公共服务平台”,进入“生育津贴申领”模块上传材料提交申请。
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线下办理
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单位代办:单位经办人携带材料至参保地医保中心窗口办理;
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自行办理:持材料至社保关系所在地市、区社保经办机构申领。
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待遇发放
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生育医疗费用直接打入个人账户;
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若符合条件,可申领10天陪产津贴(按男方单位平均工资÷30×10计算)。
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三、报销标准
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生育医疗费用报销 :根据西安市政策,男方生育医疗费用可获报销,但无生育津贴;
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陪产津贴标准 :约相当于男方工资的10%(具体以单位平均工资为基数)。
四、注意事项
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时间限制 :需在孩子出生后90日内办理报销手续;
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地区差异 :具体报销比例可能因政策调整,建议咨询当地社保部门。
以上信息综合了西安市最新生育保险政策及经办流程,确保覆盖主要报销需求。