四川产前检查费用报销流程明确:符合条件的参保人员可享受定额补助,最高1000元,线上申领最快20个工作日到账。具体分为职工医保与居民医保两类标准,成都等12市已实现政策覆盖,需注意生育当月社保需在缴且申请时限为产后180天内。
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报销条件与标准
职工医保参保人员(含灵活就业人员)生育可报销1000元,满4个月终止妊娠报700元,不满4个月报300元;居民医保生育或满7个月终止妊娠统一报700元。成都、绵阳等12市已执行该政策,需连续缴费满6个月且生育时医保在保状态。 -
线上申领流程(以成都为例)
通过“成都市医疗保障公共服务平台”小程序操作:登录后选择【产前检查费申领】,核对自动填充的就诊信息,填写本人银行账号并提交。系统自动审核联网结算记录,无需额外材料,20个工作日内到账。德阳、眉山、资阳异地结算也可线上申领。 -
线下手工报销材料
未联网结算需提供门诊诊断证明/出院记录、发票、用药明细、身份证及医保卡复印件。职工由单位代申报,居民或个人直接向医保经办机构提交,办理地点为各地医保事务中心(如成都市锦江区永兴巷15号)。 -
特殊情形处理
男职工配偶未参保的,可凭配偶未报销证明按职工标准报销;异地生育垫付费用需一并提交产检发票,补助金额与医疗费同时拨付。注意开户行信息需准确,否则可能导致拨付失败。
提示:优先选择定点医院联网结算以简化流程,线上申领前确认生育医疗费已结算。政策可能动态调整,建议通过“四川医保公共服务平台”或拨打028-86523100核实最新要求。