农村合作医疗跨省异地报销比例因地区、医疗机构级别及是否转诊而异，通常报销比例在20%-70%之间，其中乡镇卫生院报销比例最高（可达85%），省级医院最低（约50%），且未转诊情况下比例可能降低10%。

1. 报销比例差异
   跨省报销比例与就医机构级别直接相关：乡镇级（一级）医院报销比例最高（85%），县级（二级）约70%，市级（三级）55%，省级（三级）50%。部分特殊病种（如儿童先心病、恶性肿瘤）可享受70%定额补助。

2. 门诊与住院区别
   门诊报销比例普遍低于住院，普通门诊报销约50%（封顶80元/年），大病门诊（如糖尿病、白血病）可报50%且封顶1万-3万元。住院报销需满足起付线（200-1000元），比例随医院等级递减。

3. 转诊影响
   未办理转诊直接跨省就医，报销比例通常降低10%；合规转诊则按参保地原比例报销，但需先自付10%-15%（省内/省外差异）。部分地方要求备案，否则仅按40%比例报销。

4. 目录与特殊政策
   报销范围按就医地医保目录执行，但比例按参保地标准。中医药治疗（如针灸、中药）报销比例可提高10%，中医院起付线降低200元。

提示：具体比例需咨询参保地社保局，因政策存在地域差异，建议提前办理转诊或备案以最大化报销权益。