长沙职工医保与灵活就业医保的区别主要体现在以下几个方面：

一、参保对象

1. 职工医保

   适用于城镇在职职工及单位退休职工，包括企业职工、机关事业单位人员等。

2. 灵活就业医保

   仅限无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。

二、缴费方式

1. 职工医保

   由单位和个人按缴费基数比例共同缴纳，单位缴费比例通常为8.7%（含0.7%生育保险），个人缴费比例为2%。

2. 灵活就业医保

   全部由个人承担缴纳，可选择按月或按年缴费。

三、缴费基数

1. 职工医保

   缴费基数为职工月工资总额，与当地上年度职工年平均工资挂钩。

2. 灵活就业医保

   缴费基数为当地上年度职工年平均工资的60%，个人可自主选择缴费档次。

四、待遇标准

1. 门诊待遇

   两者在门诊统筹定点医疗机构的报销比例和范围一致，起付标准、最高支付限额等标准相同。

2. 其他保障

   职工医保包含生育保险，灵活就业医保仅限医疗报销，生育需额外参保生育保险。

五、账户管理

1. 职工医保

   账户分为个人账户和统筹账户，每月固定返钱到医保卡。

2. 灵活就业医保

   账户仅有统筹部分，无个人账户。

六、参保条件

1. 职工医保

   无特殊限制，符合条件即可参保。

2. 灵活就业医保

   需在户籍所在地或居住地办理，外地户籍需满足社保参保条件。

总结

职工医保适合有稳定工作单位的人群，保障待遇更全面；灵活就业医保适合自主就业或灵活就业人员，缴费灵活但待遇相对基础。选择时可根据就业状态、经济能力及医疗保障需求综合考量。