异地就医报销涉及两个层面的机构：参保地医保局和就医地定点医院。具体报销流程和注意事项如下：

一、报销机构选择

1. 参保地医保局

   需办理异地就医备案，提交身份证、社保卡、诊断证明等材料。部分城市支持线上备案（如国家医保服务平台APP、当地医保微信公众号），部分需线下办理。

2. 就医地定点医院

   • 直接结算 ：若就医地开通了异地就医直接结算服务，出院时可直接通过医院结算医保部分，无需手动申请。

   • 手工报销 ：若未开通直接结算，需保存所有医疗费用单据，回参保地后到医保局或定点医院办理报销手续。

二、报销流程

1. 备案

   • 线上通过国家医保服务平台APP或当地医保微信公众号提交参保地、就医地、病种等信息。

   • 线下到参保地医保经办机构或就医地定点医院提交纸质材料。

2. 就医

   • 选择医保定点医院，持社保卡就诊，确保医院支持异地医保结算。

3. 报销

   • 直接结算 ：出院时自动从医保账户扣除应报销金额。

   • 手工报销 ：回参保地后，携带身份证、社保卡、医疗费用单据到医保局办理，或通过银行代扣。

三、注意事项

1. 政策差异

   报销比例和药品目录以参保地和就医地政策为准，部分城市支持跨省直接结算。

2. 费用垫付

   若就医地未开通直接结算，需先垫付费用，回参保地后再报销。

3. 特殊情况处理

   • 临时外出就医需提前备案，按门诊慢特病待遇联网结算。

   • 无社保卡患者可选择将报销款打入个人账户（需注意银行卡信息安全）。

建议办理前通过当地医保局官网或12333热线确认具体流程，不同城市可能存在细微差异。