医院报销通常需要先自费，再进行报销申请。

在大多数情况下，患者在医院就诊时需要先支付医疗费用，然后根据自身参加的医疗保险类型，如城镇职工医保、城乡居民医保等，前往相应的医保经办机构或者通过医院直接进行报销申请。

报销流程概述

1. 自费支付：患者在医院就诊时，需要先自行支付所有的医疗费用，包括挂号费、诊疗费、药品费、住院费等。
2. 费用结算：在完成治疗后，患者会收到一份详细的医疗费用清单，包括所有已支付的费用明细。
3. 报销申请：患者根据自身参加的医疗保险类型，准备好相关的报销材料，如医疗费用清单、病历本、身份证明等，前往医保经办机构或者通过医院进行报销申请。
4. 报销审核：医保经办机构会对患者提交的报销材料进行审核，确认是否符合报销条件，并计算出报销金额。
5. 报销支付：审核通过后，医保经办机构会将报销金额支付给患者，可以通过银行转账、现金支付等方式进行。

特殊情况

在某些特殊情况下，如急诊、抢救等，医院可能会先进行救治，然后由医院垫付医疗费用，再由患者或者其家属进行报销申请。但这种情况下，医院通常会要求患者或者其家属在一定的时间内完成报销申请，以避免医院的资金压力。

总结

医院报销通常需要先自费，再进行报销申请。患者需要根据自身参加的医疗保险类型，准备好相关的报销材料，按照规定的流程进行报销申请。在特殊情况下，医院可能会先进行救治并垫付医疗费用，但患者仍需在规定的时间内完成报销申请。