在药店购买乙类药品时，报销需满足三个核心条件：药品属于医保目录、在定点药店购药、个人先行自付10%-30%费用后按比例报销。 具体流程包括查询目录、持处方购药、结算时自动扣除医保部分或手工提交材料报销，最终报销比例通常在70%-90%之间。
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确认药品在医保目录内
通过“国家医保服务平台”官网或微信小程序查询药品是否属于乙类目录。不同地区可能调整目录范围，例如部分乙类药需自付5%-30%，基药或儿童用药可能免自付。 -
选择定点药店并持处方购药
必须前往悬挂“医保定点”标识的药店，凭医生开具的处方购买。非定点药店购药需后续手工报销，且需提供完整处方、发票等材料。 -
费用结算规则
- 直接结算：医保卡支付时，系统自动扣除个人自付部分（如10%），剩余金额按比例报销（如80%）。例如100元药品，自付10元后报销72元，实际支付28元。
- 手工报销：无法直接结算时，需保留发票、处方、病历等，1年内提交至参保地医保部门审核，报销款打入银行账户。
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报销比例差异
报销比例受医疗机构等级影响，如一级医院报销75%、三级医院55%。退休人员或60岁以上居民可额外提高5%。集采药品可能降低自付比例至5%-20%。
总结：报销前务必核对药品目录与药店资质，结算时注意自付比例和材料留存。政策可能随年度调整，建议定期关注医保局通知以确保最新报销权益。
