心血管手术选择搭桥还是支架，需根据患者病情、年龄、血管病变特点等综合评估。 关键亮点：①支架微创恢复快但需长期服药，适合局部病变；②搭桥效果持久但创伤大，适合复杂多支病变；③二者无绝对优劣，需个体化选择，术后均需坚持药物治疗和健康管理。
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手术原理与适应症差异
支架通过导管植入狭窄血管，机械扩张恢复血流，适用于单支或局限病变（如狭窄>80%）；搭桥取自体血管绕过堵塞处重建血运，更适合左主干病变、多支弥漫性狭窄或支架难以处理的复杂情况。年轻患者优先考虑支架，高龄或合并症多者需评估搭桥风险。 -
创伤与恢复对比
支架仅需局部麻醉，手腕或大腿根部穿刺，术后1-3天可出院；搭桥需开胸、全身麻醉，传统术式需体外循环，恢复期约1-2周，但微创搭桥（如小切口不停跳技术）可减少创伤。 -
长期效果与风险
支架术后再狭窄率约5%-10%，需终身服用抗血小板药；搭桥的动脉桥（如乳内动脉）10年通畅率超90%，但静脉桥可能再闭塞。复杂病变患者搭桥的远期生存率更高，而支架需警惕多次干预风险。 -
费用与团队要求
多支病变植入多个支架的费用可能超过搭桥，但后者依赖外科团队水平。部分病例可采用“杂交手术”（搭桥+支架结合），由心脏团队定制方案。
总结：选择需结合临床评估，术后严格用药、戒烟控脂、定期复查是关键。切勿因“怕开胸”或“拒异物”延误治疗，专业医生会根据数据指南给出最优解。
