住院异地报销和本地报销的钱通常不一样，主要原因在于报销比例、起付线和封顶线等方面可能存在差异。以下是详细分析：
1. 报销比例的差异
- 异地就医的报销比例通常低于本地就医。例如，A市三级医院本地报销比例为91%，而异地就医可能降至81%。
- 非急诊且未转诊的异地就医人员，报销比例可能进一步降低，降幅不超过10个百分点。
2. 起付线和封顶线的不同
- 异地就医的起付线可能高于本地。例如，部分地区异地就医起付线为700元，而本地仅需500元。
- 封顶线也可能有所不同，部分地区异地就医的年度最高支付限额低于本地。
3. 就医地和参保地的政策差异
- 异地就医遵循“就医地目录，参保地政策”的原则。即哪些费用可以报销取决于就医地的医保目录，而报销比例、起付线和封顶线则依据参保地的政策执行。
- 例如，某患者异地就医时，虽然可以报销的项目按就医地标准，但具体报销金额仍按参保地政策计算。
4. 急诊和非急诊的区别
- 急诊住院的异地报销比例一般与本地持平，但非急诊未转诊的异地就医报销比例会降低。
5. 备案的影响
- 办理异地就医备案后，可在备案地的联网医院直接结算，享受与本地就医类似的报销服务。
- 未备案的异地就医，可能需要垫付医疗费用后回参保地手工报销，且报销比例可能更低。
总结
住院异地报销和本地报销的金额通常存在差异，具体取决于报销比例、起付线、封顶线及备案情况。建议提前了解参保地和就医地的政策差异，并完成备案手续，以便享受更便捷的报销服务。
