先医保，后医疗救助

低保户住院费用报销流程及注意事项如下：

一、报销比例与政策

1. 基本医疗保险报销比例

   • 乡镇卫生院：80%-90%

   • 县级医院：70%-80%

   • 市级及以上医院：60%-70%

   注：不同地区具体比例可能略有差异，建议提前咨询当地医保部门。

2. 大病保险报销

   经基本医疗保险报销后，个人自付部分超过大病保险起付线的，可享受60%-80%的二次报销。

3. 医疗救助报销

   经前两档报销后，个人自付部分仍较重的，可申请医疗救助，报销比例通常为70%-90%。

二、报销流程

1. 住院期间

   • 凭身份证明、医保卡办理入院手续，医院将费用分为可报销和自费部分。

   • 住院期间需配合医院完成医保费用分账，押金不足时及时续缴。

2. 出院结算

   • 出院时提供住院病历、费用清单、诊断证明等材料，医院通过医保系统自动计算报销金额。

   • 部分地区（如北京）实现“一站式”结算，直接从押金中扣除报销款，患者仅需支付自付部分。

3. 二次报销（医疗救助）

   • 若经前两档报销后自付金额仍较高，需向当地民政部门或社区事务受理中心申请医疗救助。

   • 提供医疗费用发票、出院小结、低保证明等材料，审核通过后按比例报销。

三、所需材料

• 基础报销 ：身份证、低保证、医保卡、住院病历、费用清单、诊断证明。

• 大病保险/医疗救助 ：需额外提供医疗费用明细、住院小结等。

四、注意事项

1. 异地就医

   • 跨省异地就医需通过联网结算，报销后不可二次报销。

   • 建议提前办理异地就医备案手续。

2. 企业职工医保

   • 若为职工医保，退休后需继续缴费以维持医保待遇。

3. 封顶线限制

   • 医疗救助设有3.5万元封顶线，超过部分需自费。

五、特殊情况处理

• 材料不全 ：需在医保中心指导下补办材料，审核通过后继续报销流程。

• 押金退还 ：报销后剩余押金退还，若押金不足需续缴。

建议办理前咨询当地医保部门，了解具体操作细则，确保材料齐全以缩短报销周期。