2025年云南红河州已实现线上问诊医保报销,覆盖常见病、慢性病复诊等场景,通过备案互联网医院和指定平台即可直接结算。以下是具体要点:
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政策覆盖范围
红河州参保人员通过州内具备医保资质的互联网医院(如红河州第一人民医院互联网医院)问诊,线上复诊、药品费用可按规定比例报销,但首诊和急诊仍需线下就医。 -
操作流程
- 备案登记:需在“云南省医保服务平台”APP或微信小程序绑定社保卡并选择支持医保的互联网医院。
- 支付方式:问诊时选择“医保支付”,系统自动扣除医保部分,自费部分线上补缴。
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注意事项
- 目前仅支持州内定点机构,跨省线上问诊暂未开通医保结算。
- 报销比例与线下一致,但中药代煎、配送费等附加服务需自费。
建议提前确认医院资质,保存电子处方备查。随着医保数字化推进,未来可能进一步扩大服务范围。