城乡居民医疗保险（包括新农合）目前 不是全国通用的 ，其使用范围和结算方式存在以下限制：

一、地域限制

1. 参保地限制

   基本医疗保险的参保范围仅限参保地，医保卡或电子凭证仅能在参保地使用。

2. 异地就医限制

   若需在参保地外就医，需提前办理异地就医备案手续，且报销范围通常仅限参保地内的定点医疗机构。

二、结算方式

1. 直接结算与手工报销

   • 直接结算 ：参保人员在参保地外的定点医疗机构就医时，可通过全国异地就医结算平台办理费用直接结算，但需符合当地目录和限额。

   • 手工报销 ：未开通直接结算的医疗机构，需先自费垫付费用，回参保地后提交医疗费用凭证、诊断书等材料申请手工报销。

2. 全国联网进展

   我国尚未实现医保全国联网，异地就医备案和报销仍需通过各地医保部门或医疗机构办理，存在地区政策差异。

三、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条和第二十九条规定，基本医疗保险的报销需符合参保地目录、诊疗项目及药品标准，且目前全国尚未实现医保全国统筹。

四、建议

1. 提前备案 ：异地就医前需通过当地医保部门或APP办理备案，避免重复缴费或自费。

2. 了解政策 ：不同地区对报销比例、起付线、封顶线等存在差异，建议咨询参保地医保部门。

3. 新型医保整合 ：部分地区已实现城乡居民医保与职工医保的合并实施，可咨询当地医保部门是否属于此类整合区域。

城乡居民医疗保险的全国通用性仍受限于参保地和结算机制，建议参保人员根据实际就医地政策做好备案和费用管理。