关于70岁以上老人的医保政策，国家及各地存在差异化的规定，主要涉及医保缴费、待遇享受等方面。以下是综合整理：

一、医保缴费政策

1. 是否需要缴费

   • 部分地区免缴 ：北京、重庆、山东等地试点将70岁以上老人纳入免缴医保范围，但仅限经济困难、户籍在本地的老人。

   • 部分地区继续缴费 ：多数地区70岁以上老人仍需缴费，但缴费年限和待遇可能享受倾斜（如河北、江苏等地高龄倾斜调整）。

2. 缴费年限要求

   • 通常需累计缴纳医疗保险满10年或25年（男性）/20年（女性），退休后才能享受医保待遇。

二、医保待遇调整

1. 报销比例提升

   • 70岁以上老人门诊报销比例普遍提高2%以上。例如：

     • 重庆：70岁以上医保返款从105元/月提升至115元/月；

     • 北京：70岁以上退休人员医保返款110元/月；

     • 广东：70岁以上一级医院住院报销比例从80%提高至85%。

2. 门诊待遇优化

   • 部分地区为失能老人开展长期护理保险试点，每月补贴600-800元。

三、其他保障措施

1. 养老金倾斜

   • 各地对70岁以上老人养老金调整力度加大，如河北每月多发20元、80岁以上多发40元。

2. 医疗救助

   • 70岁以上低保或特困老人可能获得医疗救助补贴，具体标准因地区而异。

四、注意事项

• 政策差异 ：医保政策由各地根据经济水平制定，建议咨询当地医保部门确认具体细则；

• 缴费中断处理 ：连续中断2个月以上需重新参保，影响待遇享受。

以上政策均以2025年中央及地方最新文件为准，未来可能根据经济状况调整。