大拇指外翻手术是否必要，取决于病情的严重程度和患者的具体需求。对于症状较轻的患者，可以通过保守治疗缓解症状；但对于畸形严重、疼痛明显或影响行走的患者，手术可能是更好的选择。

手术适用情况

1. 畸形严重：当大拇指外翻导致第一跖趾关节明显突出，甚至形成拇囊炎时，手术可以矫正畸形，恢复脚部功能。
2. 疼痛明显：如果患者长期受到拇外翻引起的疼痛困扰，手术可以缓解症状，改善生活质量。
3. 影响行走：当拇外翻导致行走困难或无法穿正常鞋子时，手术是必要的，可以帮助恢复正常的步态。

手术类型及风险

1. 传统手术：创伤较大，术后恢复时间较长，可能需要6至8周才能穿运动鞋，3个月才能恢复正常活动。
2. 微创手术：创伤小，术后肿胀和疼痛较轻，恢复时间缩短至4至8周，适合需要快速恢复的患者。
3. 风险：手术可能存在感染、愈合不良等风险，选择经验丰富的医生尤为重要。

保守治疗的选择

对于症状较轻的患者，保守治疗包括使用矫形鞋垫、调整鞋型或进行物理治疗，可以有效缓解症状，避免手术。

总结

大拇指外翻手术并非所有患者都需要，应根据病情和需求决定。手术可以矫正畸形、缓解疼痛、恢复功能，但需权衡手术风险和效果。如果症状较轻，可通过保守治疗改善；若畸形严重或影响生活质量，手术可能是更好的选择。