膝关节单髁置换术(UKA)是一种精准治疗单间室膝关节病变的微创手术,适用于内侧或外侧间室骨关节炎患者,具有创伤小、恢复快、保留膝关节正常结构的优势。其核心适应症包括单间室病变、畸形≤15°且可被动矫正、韧带功能完整;禁忌症则涵盖炎性关节病、多间室病变、严重畸形或肥胖等。以下从适应症与禁忌症展开分析:
适应症
- 单间室病变:局限于内侧或外侧间室的骨关节炎、创伤性关节炎或骨坏死,对侧间室及髌股关节需保持完好。
- 畸形可控:膝内/外翻畸形≤15°且能被动矫正,关节稳定性良好(韧带无损伤)。
- 活动度要求:膝关节屈曲≥90°、屈曲挛缩≤15°,确保术后功能恢复。
- 患者条件:一般健康状况良好,能耐受手术,无严重骨质疏松或感染。
禁忌症
- 广泛性病变:类风湿关节炎、血友病性关节炎等炎性疾病或累及多间室的病变。
- 结构异常:交叉韧带功能丧失、髌股关节严重磨损或半脱位。
- 畸形过重:内/外翻畸形>15°或固定屈曲挛缩>15°,无法通过手术矫正。
- 高风险因素:BMI>30、急性感染、神经肌肉疾病或心肺功能不全者需谨慎评估。
总结
单髁置换术为早期单间室膝关节炎患者提供了保膝治疗选择,但需严格筛选适应症并排除禁忌症。术前需结合影像学与临床评估,确保手术效果最大化。若符合条件,患者术后可快速恢复接近正常的膝关节功能。