膝关节镜手术常用的麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉(腰麻/硬膜外麻醉)和局部麻醉,具体选择需根据患者健康状况、手术复杂程度及医生评估综合决定。全身麻醉适用于时间长或复杂手术,患者全程无意识;椎管内麻醉可保持清醒但下肢无痛感;局部麻醉创伤最小,适合短时简单操作。
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全身麻醉
通过静脉或吸入药物使患者进入无意识状态,术中完全无痛感,适用于关节结构复杂或需长时间操作的手术(如半月板修复、韧带重建)。优点是麻醉深度可控,但术后可能出现短暂恶心、喉咙不适等反应,需密切监测生命体征。 -
椎管内麻醉(腰麻/硬膜外麻醉)
将麻醉药注入脊髓腔或硬膜外腔,阻断下肢神经传导,患者保持清醒但手术区域无痛。适合单侧膝关节手术,恢复较快且对心肺影响小,但可能引发暂时性低血压或排尿困难。 -
局部麻醉联合镇静
在膝关节周围注射麻醉药,辅以轻度镇静帮助放松。适用于关节清理等短时手术,创伤小、恢复快,但可能因术中体位不适影响配合度。
无论选择哪种方式,术前需与麻醉医生充分沟通,评估过敏史、慢性病等情况。术后遵循医嘱进行康复训练,逐步恢复关节功能。