关于医保卡在住院时的费用支付方式，综合权威信息说明如下：

一、医保卡内资金的使用规则

1. 医保卡内资金性质

   医保卡分为个人账户和统筹账户两部分：

   • 个人账户 ：用于支付门诊费用、药店购药等小额支出；

   • 统筹账户 ：用于支付住院、重大疾病等大额医疗费用。

2. 住院费用结算流程

   • 押金与自费部分 ：住院时需先缴纳押金，自费部分由个人承担，医保统筹金用于报销合规费用；

   • 出院结算时扣款 ：出院时通过医保卡结算，系统会自动从统筹账户中扣除可报销金额，剩余自费部分由个人支付。

二、医保卡内资金不会直接扣减的情况

1. 个人账户余额不足时

   若个人账户余额不足以支付自费部分，需通过其他方式补足（如现金、银行卡）；

2. 医保目录外费用

   门诊手术、高档药品等不在医保报销范围内的费用，需全额自费，医保卡不会扣除；

3. 部分医院不支持直接刷卡

   若所在医院未开通医保直接结算，需先垫付自费部分，出院后通过医保报销。

三、注意事项

1. 押金退还 ：押金仅用于抵扣自费部分，结算后多余金额会退还至个人账户；

2. 费用明细查询 ：建议保留医疗费用清单，出院时核对报销比例及自费金额；

3. 异地就医 ：跨统筹地区就医需提前备案，报销流程可能略有不同。

医保卡内的钱不会在住院时直接扣减，而是用于出院结算时的合规费用支付，个人账户余额不足需另行补足。