职工医保账户没钱是否还能报销，需结合个人账户与统筹基金的使用规则来解答：

一、个人账户与统筹基金的功能区分

1. 个人账户

   用于支付门诊费用、药品自付部分、住院前门诊垫付等小额自费项目。

   • 余额用完不影响统筹基金的报销功能，参保人仍可享受政策范围内的医疗费用报销。

2. 统筹基金

   负责支付住院、重大疾病等大额医疗费用，是医保报销的主要资金来源。

   • 报销额度根据当地医保政策确定，与个人账户余额无关。

二、账户余额用完后的报销情况

• 若个人账户余额为0，但医疗费用符合医保报销条件，仍可通过统筹基金支付。

• 需个人承担的费用（如自费药品、起付线以下部分）需由参保人自费或使用家庭共济账户资金支付。

三、注意事项

1. 报销比例差异 ：门诊费用通常先由个人账户支付，超出部分按比例由统筹基金报销；住院费用则直接进入统筹基金支付流程。

2. 年度封顶线 ：部分地区的医保存在年度报销封顶线，超过部分需自费。

3. 异地就医 ：异地就医可能涉及额外报销流程，需提前备案。

总结 ：职工医保账户没钱不影响报销，但个人需承担自费部分。建议通过医保定点医疗机构直接结算，避免自费垫付。若需了解具体报销比例或封顶线，可咨询当地医保部门。