根据我国医疗保障政策，医保卡具有明确的实名制管理要求，配偶不能直接使用他人的医保卡就医。以下是具体说明：

一、医保卡使用原则

1. 实名制管理

   医保卡与参保人身份信息绑定，仅限本人使用，不得出借、转让或代用。

2. 账户独立性

   每张医保卡对应独立个人账户，个人账户资金仅限本人使用。若需为他人支付医疗费用，需通过家庭共济功能（部分地区试点）或个人账户余额（有限额）。

二、特殊情况下的医疗费用支付方式

1. 医保共济政策

   部分地区试点允许参保人将个人账户余额转入家庭共用账户，配偶可使用该账户支付门诊、药店等自付费用，但住院等大额费用仍需本人办理。

   操作步骤：通过国家医保服务平台绑定亲属关系，生成家庭共用账户。

2. 个人账户余额借用

   若配偶无医保或个人账户余额不足，参保人可将本人账户余额转入配偶账户（需符合当地规定），但仅限支付门诊自付部分，且每年有额度限制。

三、违规使用的法律后果

• 出借或借用他人医保卡 ：属于欺诈骗保行为，社保部门可对出借者处以罚款，并暂停其医保卡报销。

• 冒用他人医保卡就医 ：将面临法律责任，包括罚款和停止医保报销。

四、建议

• 配偶就医 ：建议配偶办理本人医保卡，若需共享医疗费用，可通过家庭共济功能或个人账户互助。

• 异地就医 ：若需在非参保地就医，需提前办理异地就医备案手续。

医保卡需严格按实名制使用，配偶就医应通过合法途径解决医疗费用问题。