不能，根据中国医疗保障的相关规定，医保卡（包括实体卡和电子医保卡）是个人医疗保障的专用账户，仅限本人使用。医保卡与身份证信息绑定，用于记录和存储个人的医疗保障信息、就医购药记录以及个人账户资金等。

1. 个人专属性

医保卡是个人医疗保障权益的体现，与个人的身份证信息紧密关联。这意味着医保卡上的所有信息和资金都是针对个人的，不能被他人使用。

2. 法律限制

根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，医保卡的使用范围限定在本人的医疗费用支付上，包括门诊、住院、购药等。将医保卡借给他人使用，无论是配偶还是其他亲属，都属于违规行为，可能会受到法律的制裁。

3. 信息安全

医保卡上存储着大量的个人医疗信息，包括病史、就医记录等。这些信息属于个人隐私，如果将医保卡借给他人使用，可能会导致个人医疗信息的泄露，给个人带来不必要的麻烦。

4. 资金安全

医保卡个人账户中的资金是用于支付个人医疗费用的，如果将医保卡借给他人使用，可能会导致个人账户资金的流失，给个人带来经济损失。

5. 社会保障公平性

医保制度的设计初衷是保障公民的基本医疗需求，维护社会的公平与稳定。如果允许医保卡在家庭成员之间通用，可能会导致医疗资源的不公平分配，影响到其他参保人员的权益。

总结：为了维护医保制度的公平性、保障个人信息和资金的安全，以及遵守法律规定，医保卡不能由他人使用，包括配偶。每个人都应该妥善保管自己的医保卡，确保其安全和正确使用。