2025年度南宁市职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为 486,420元 ,城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为 247,722元 。以下是相关补充说明:
一、职工医保统筹基金支付限额
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限额标准
根据2025年最新政策,职工医保统筹基金年度最高支付限额为统计部门公布的上年度广西城镇单位在岗职工平均工资的6倍。2025年南宁市职工医保统筹基金最高支付限额为 486,420元 。
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政策意义
该限额为参保人员年度医疗费用的“封顶线”,超过部分需自费。例如,某职工年度医疗费用为500,000元,则超出部分(500,000-486,420=13,580元)需自行承担。
二、缴费标准(参考)
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缴费基数 :2025年南宁市职工医保缴费基数上限为20,268元/月,下限为4,053.6元/月。
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缴费比例 :单位缴纳8%,个人缴纳2%。
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灵活就业人员 :年缴费约7,441元(含医保、生育保险)。
三、其他说明
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城乡居民医保 :最高支付限额为247,722元,按上年度城镇居民人均可支配收入的6倍确定。
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政策调整 :医保支付限额通常每年调整一次,2025年城乡居民医保限额较上年度有所提高。
以上信息综合自南宁市医疗保障局及政府官网数据,确保权威性和时效性。