根据2024年安徽省医保异地就医报销政策调整,主要变化如下:
一、省内异地就医报销比例调整
-
临时外出就医人员
-
转诊/急诊抢救 :报销比例由降点10%调整为降点5%
-
非急诊/未转诊 :报销比例由降点20%调整为降点15%
-
-
长期异地就医人员
- 异地安置退休、常驻异地工作等人员的待遇保持不变,仍按参保地标准执行
二、跨省异地就医报销比例调整
-
转诊/急诊抢救 :报销比例降低10个百分点
-
非急诊/未转诊 :报销比例降低20个百分点
三、其他重要调整
-
直接结算范围扩大
-
2025年1月1日起,合肥市等6个城市试点实施异地就医手工报销线上办理,实现免材料申报
-
跨省异地就医直接结算覆盖所有符合政策范围的医疗费用,执行“就医地目录,参保地政策”
-
-
特殊病门诊政策
- 扩大“省内大病无异地”试点病种范围,新增复杂先天性心脏病、血液系统疾病等3组重大疾病
-
结算机制改革
- 2025年以合肥、芜湖等市为试点,推行按病组和病种分值付费(DRG/DIP)模式,2026年覆盖全省
四、注意事项
-
异地长期居住人员备案有效期内回参保地就医,按参保地标准结算
-
具体报销比例可能因城市政策差异略有不同,建议就医前咨询当地医保部门
以上政策调整旨在优化异地就医流程,降低群众垫付费用压力,建议参保人员及时关注医保官方通知以获取最新细则。