关于一月份医保卡金额减少的问题，可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、政策调整导致个人账户金额减少

1. 大额医疗费用补助和长期护理保险的年度缴费

   每年1月医保部门会从个人账户中代扣36元的大额医疗费用补助和30元的长期护理保险费，合计66元。退休人员和在职职工均需缴纳，灵活就业人员通过税务部门缴费。

2. 医保个人账户资金池的再分配机制

   根据国务院政策调整，单位缴纳的医保费用（原30%）划入统筹基金，个人账户仅保留2%的缴费比例。虽然个人账户月入减少，但统筹基金用于提高门诊报销额度，实现“年轻人少存、老年人多报”的共济机制。

二、其他可能原因

1. 缴费基数调整

   若单位降低缴费基数（如按最低标准缴纳），个人账户金额会相应减少（每年约720元）。

2. 地区政策差异

   不同地区对医保个人账户的管理存在差异，建议咨询当地医保部门确认具体政策。

三、注意事项

• 缴费标准统一性 ：大额医疗补助和长护险的缴费标准可能因地区而异，需关注当地医保局通知。

• 账户查询方式 ：可通过医保结算票据、官方APP或经办机构查询账户明细。

若扣除金额异常或对政策有疑问，建议联系当地医保部门（如烟台医保中心）核实具体扣款项目及金额。